目前分類:感染-胃腸肝膽科 (23)

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40歲男性,因胃痛、胸悶、吐酸水就醫,胃鏡檢查發現有食道炎及胃潰瘍。詳細問診近期生活作息有無改變,得知每天都有喝用鳳梨、奇異果、百香果等打出的水果原汁,想要保養身體。

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依據疾管署監測資料顯示,國內腸病毒疫情仍處流行期,近四週門、急診就診總人次為13,430、10,938、13,109、13,843,第44週較前ㄧ週略升5.6%,急診就診千分比(5.93)仍高於流行閾值(4.35),社區主要流行病毒株為克沙奇A16型。今年迄今共計5例重症個案,3例感染克沙奇B5型、2例感染克沙奇A16型,其中1例克沙奇B5型及1例克沙奇A16型為死亡個案。

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玫瑰疹是最常見的嬰兒出疹疾病,發生的年齡雖然以六個月到一歲半最常見,但是小至兩、三個月,大至兩、三歲的小朋友也都仍有可能會得到玫瑰疹。玫瑰疹是一種病毒感染,主要為皰疹病毒第6型及第7型最常見。這是一種良性的疾病,很少有併發症或後遺症。男孩女孩均可發生,並無特別的差異。一般估計30%的嬰兒有明顯的症狀,其他均為輕微的發燒,或亦沒有出疹。雖然整年都可發生,但在春秋兩季較多,潛伏期約為7到17天。

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7歲女童,發燒3天、鼻塞、左胸口痛就醫,理學檢查發現頸部脖子多處淋巴結腫大、喉嚨發炎、扁桃腺上面有白色滲出物,兩天後回診時仍持續發燒,並有間歇性的咳嗽、痰多,扁桃腺上的滲出物有減少,但頸部的淋巴結腫大情況並未改善,且眼白出現黃疸的現象。

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每年到了夏天,門診總是會出現一群緊張的家長,因為他們的寶貝小嬰兒身上有一些莫名的疹子,很擔心小嬰兒從保母家帶回腸病毒。這些小朋友都是家裡的寶貝,得了腸病毒可不得了!對父母親來說,如何預防和保健,是夏季的一大課題。

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46歲女性,主訴咳嗽,氣喘已經有好幾個月。無氣喘家族史,經過胸腔科醫師一系列的檢查認為與胃食道逆流有關,轉介至胃腸科,內視鏡檢查沒有發現無明顯食道潰瘍或糜爛。開始給予口服藥(PPI)一天一次的治療胃食道逆流,但是症狀未見明顯改善,再次至門診徵詢意見,經過討論,建議把口服藥提高劑量為一天二次,症狀似乎有改善。

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近年來隨著飲食的西化,高脂肪、過度精緻化的飲食,導致罹患大腸直腸癌人口比例逐年增加,根據衛生署公佈的資料顯示,大腸直腸癌自83年以後,每年高居國人十大癌症死因第三位,僅次於肝癌及肺癌,其發生率或是死亡率,都有逐年增加的趨勢,所幸有研究顯示藉由大腸瘜肉切除或早期發現治療,可以有效降低大腸癌的發生。

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一名7歲男童,在抱怨頭痛幾天之後,某日清晨忽然感到劇烈頭痛,並且連續性地嘔吐,隨後出現發燒症狀。男童被母親帶至台大醫院新竹分院求診,隨即入住病房接受檢查與治療,經過詳細檢查後發現是肺炎鏈球菌引起的腦膜炎。男童的頭痛症狀在住院治療第四天已緩解,接受了完整的抗生素療程後,終於在3週後康復出院。

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一、發生原因: 

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隨著炎炎夏日到來,腸病毒也慢慢進入流行期,根據疾病管制局的監測資料顯示,各地區的腸病毒疫情均在升溫中,急診腸病毒就診病例持續上升。近期社區流行的腸病毒病毒株以克沙奇病毒A型最多。有些腸病毒只會引起發燒或一般感冒症狀,但有些則會出現特殊的臨床表現,如泡疹性咽峽炎(herpangina)或手足口病(hand-foot-mouth disease)。

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如果您的小兒突然上吐、下瀉、又發燒,您該怎麼辦 ? 趕快換別廠牌的奶粉嗎 ? 只能喝濃鹽水嗎 ? 讓他連續幾天嗎 ? 您知道最有效而且不須花錢的預防病毐性腸胃炎的方法嗎 ?

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寶寶發燒總是令人擔心,偏偏發燒又是寶寶最常出現的症狀之一,寶寶又愛挑半夜大家睡得正熟的時候發燒。到底發燒代表什麼意義?發燒又該怎麼處理呢?以下就針對寶寶發燒的處置,作一簡單的介紹。

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流行病學
輪狀病毒胃腸炎是三到五歲以下幼童,在秋冬季節最好發的腸胃道感染,也是造成全世界兒童嚴重脫水性腹瀉最常見的致病因,根據美國疾病防治中心監測發現,台灣有兩千六百位小於五歲的孩童因急性腹瀉而住院,其中受輪狀病毒感染的比例高達百分之四十以上,佔所有腹瀉原因的第一名。

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學生面對課業壓力下,容易出現身心狀況,尤以腸胃不適最常見。較常服用的胃腸藥物有:

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水痘是由帶狀水痘病毒引起的疾病,症狀有輕微發燒、食慾不振、頭痛、倦怠、最重要特徵是皮膚上會有紅疹、丘疹、水泡、膿泡之順序發疹,因變化速度極快(約6-8小時),老的疹子已變為膿泡,新的疹子可能還在紅斑、丘疹階段,所以在同一部位可看到各階段變化之疹子,此為水痘之特色。所發出的疹子極癢,多集中於軀幹,四肢較稀疏,口腔、陰道、尿道粘膜也可能會出現水痘。

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「多喝水」真的有益健康!才20出頭的蔡小姐因為擔心頻尿,不敢多喝水,導致膀胱炎一再復發而就醫。婦女泌尿科醫師提醒女性朋友,改變生活習慣才能有效預防膀胱炎,每天至少要喝1500CC以上的水,同時適時排尿。如果是因擔心頻尿、漏尿等問題而不敢喝太多水,還是應該找出原因,徹底治療,才不會讓膀胱炎一再惹上身。

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輪狀病毒感染多發生於3歲以下幼兒,主要症狀包括發燒、嘔吐、腹痛、腹瀉,半天內可能連續嘔吐3-4次,或一天內腹瀉高達10-20次,且便樣呈水狀帶酸味。嚴重時還會導致脫水、休克、抽搐等,需住院治療。

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您會不會常感覺到從胸骨到喉嚨間有熱熱的燃燒感並且會伴隨著剛嚥下的食物回流到嘴裡?還是老覺得口中有酸味或苦味冒出?甚至有時候會有腹脹、噁心、氣喘、咳嗽的症狀?如果您有這樣的困擾,也許您是得到了「胃酸逆流症」,而肥胖者是高危險群。

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喝水,是解決便秘問題的第一要務,因為水份不足時,不論使用何種方法,都是事倍功半。若是在補充纖維製劑時,不同時多喝水,甚至可能適得其反,造成更為嚴重的便秘。

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