目前分類:心臟-過敏氣喘風濕科 (26)

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「呼吸道痰液清除」,對於一般正常人來說,大致上並無多大困難,但對於氣喘病人嚴重發作時,痰液排除是相當重要的,一旦呼吸道痰液堆積會造成病人呼吸作功增加→肺部擴張不全→肺炎→甚至嚴重導致呼吸衰竭,使用人工呼吸器,這些一連串合併症,都由於未做好預防工作,如能即早做好預防工作,就可避免這些困擾,因此將介紹『使用那些方法可以加強呼吸道分泌物的排除』。

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美國食品與藥物管理局(U.S. Food and Drug Administration)審查藥物安全及效果之嚴格是世界有名的,今年卻率先通過一歐洲生產之心臟新藥LCZ696,比歐盟還快!令人意外。這藥主要是用來治療心衰竭用,可說是多年來心臟醫學界的一大突破,醫學教科書及治療準則恐怕又要改版了!

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天氣一變冷,不少人就開始打噴涕流鼻水,鼻子癢個不停,甚至眼睛也癢了起來。過敏性鼻炎是最常見的過敏症狀之一,又稱為「花粉症」。不過在天氣潮濕的臺灣,這個問題倒是跟花粉關係沒那麼密切。讓我們來認識一下這個不嚴重但惱人的問題吧!

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季節交替之際,天氣忽冷忽熱,因此氣喘等呼吸道疾病發作的民眾有增加的趨勢。氣喘是一種慢性支氣管發炎疾病,常見的症狀為慢性咳嗽、多痰,嚴重時可能會胸悶、喘、呼吸困難,發作原因可能是接觸到過敏原、天氣變化、呼吸道感染、劇烈運動等。氣喘的臨床診斷除了症狀之外,還會搭配肺功能檢查(肺量計、尖峰呼氣流量)作為病情以及治療的參考。氣喘藥物的使用在於預防及避免因氣喘造成後遺症。以下介紹本院常用的藥物成分、使用方式與注意事項。
  

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心房間隔缺損

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過敏性鼻炎是因身體對某種物質產生經由免疫球蛋白IgE所引起的鼻黏膜過敏發炎反應。孩童早上起床後容易連續打噴嚏、流鼻水、鼻子癢或眼睛癢等症狀,父母常以為孩子又感冒了,其實有可能大部分的流鼻水症狀是因過敏性鼻炎引起的。隨著環境的改變過敏性鼻炎全球盛行率約10-15%,台灣過敏性鼻炎的發生率高達15%至20%,台北地區在民國96年統計台北市國小學童過敏性鼻炎罹病率已經增加到將近50%。過敏性鼻炎雖然不是嚴重的疾病,但會造成病人的社交活動、學校學習和工作效率影響,況且氣喘和鼻炎常合併存在,因此建議需視為 “同一呼吸道、同一種疾病”。

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臺大醫院新竹分院小兒急診科主任李星原醫師表示,一位有心室上心搏過速問題的4歲男童,平日已在口服使用抗心律不整的藥物,但仍因心跳過快、胸悶,經常至該院兒科急診求診,總是在注射抗心律不整的藥物後,病情才能稍稍控制。有一次,經施打數次抗心律不整的藥物仍然無效,改予另一種抗心律不整的藥物,病情才得以控制,免除了一次心臟電擊的痛苦。

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育兒生活 5月號 NO.300

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二尖瓣狹窄

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媽媽懷孕時期270天到孩子出生兩歲共1000個日子是每個生命最初的成長關鍵期,這段時間的營養照顧對嬰幼兒未來的成長有決定性的影響。目前我們知道,懷孕時期媽媽所接觸的環境以及攝取的營養,會影響DNA的甲基化、組織蛋白Histone以及mRNA等因子影響下一代小孩將來的成長與身體表現;因此,懷孕媽媽需戒酒戒菸,多攝取葉酸及適當的維生素會使肚子裡的胎兒終生受益。

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一、什麼是哮吼?

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病童易生動脈病變,應追蹤檢查

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川崎病(Kawasaki disease)是一種原因還不太清楚的血管炎,好發於年紀較小的兒童,它有以下五個特徵:發燒持續五天以上、兩側非化膿性結膜炎、口腔黏膜發紅、四肢肢端皮膚脫皮、紅疹及頸部淋巴結。這些表現於外的症狀,並不是這個疾病最可怕的部份,反而是後續外表看不見的冠狀動脈變化(如右圖 A 和 B),才是小兒科醫師所最放心不下的。一般相信川崎病(Kawasakidisease)是某些病原體感染後在特定體質的宿主身上所產生的過度免疫反應。

 

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患有先天性心臟疾病的婦女一旦到了生育年齡,難免會開始擔心本身心臟的狀況是否會對將來的懷孕以及生產有所影響,也往往不了解有何種醫療管道可以提供專業的協助,事實上絕大多數的先天性心臟病患在經由專業的評估及協助之下,可以將懷孕以及生產的風險大幅降低。但是以下重要的相關事項卻是先天性心臟病患者所不可不知的:

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一、病因:

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過敏是指人體與外界某些物質接觸後,引發體內免疫系統高度活化而造成的發炎症狀,而這些會引起過敏的物質我們則稱之為過敏原。

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氣喘、肺氣腫及慢性支氣管炎的患者,應如何避免病情的急性發作而安全過個好年?對於氣喘的患者,避開急性發作的危險因子,可減輕症狀及減少藥物的需求,是氣喘最有效的處置。主要危險因子有(一)室內過敏原,包括塵蹣、寵物動物(貓、狗)的毛髮、蟑螂及黴菌等。可藉著年終大掃除,徹底降低室內過敏原。(二)室內空氣污染原,包括香菸及二手菸,會使氣喘加重惡化。因此家人團圓聚會時,不應該在室內吸煙,並且應維持室內充分的通風。(三)室外過敏原,包括花粉及黴菌的孢子。患者應了解對何種過敏原敏感,如此有助於春節期間出外旅遊地點的選擇。(四)呼吸道病毒感染,冬季早晚溫差變化大,要注意保暖,以避免感冒,建議持續性氣喘病患每年注射流行感冒疫苗。

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高血壓為臨床上常見的疾病,並是引起心臟血管疾病及死亡的重要因素。長期而言,高血壓將使心臟肥厚而導致心臟功能不良,對血管而言,它與腦中風、冠狀動脈粥狀硬化、主動脈瘤及主動脈血管剝離及腎血管疾病及功能皆有密切關係。因此,積極做好預防工作,事關子孫後代健康、家庭幸福、提升全民族健康的大事,應當高度重視。

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在睡醒、久坐、久蹲後猛然起身站立時,相信很多人有過頭暈目眩「暈了一下」的經驗。這種狀況輕微者可能只短暫地暈個幾秒鐘就恢復了,但嚴重者則可能會嚴重暈眩而失去知覺導致跌倒,可能造成骨折、頭部外傷等嚴重問題,危險是無法預測的。大多的民眾會誤以為這種現象都是貧血所造成,其實這種情況有部份在醫學上稱為「姿勢性低血壓」。

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很多小孩被認定是『過敏性體質』,被告知要吃藥、用吸入劑、游泳、運動、使用防螨寢具、空氣清淨機、除濕機、喝優酪乳等等;該吃的、該控制、注意的都做了,但是治療許久還是反覆難癒,到最後索性就放任著不去理會它。

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