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臺大醫院新竹分院骨科賈維焯醫師表示，30歲李小姐是位職業婦女，最近兩個月來，發現穿高跟鞋走路時腳跟常常會痛，最近這幾天越來越明顯，尤其是上班久站之後，或是早上起床下地時，當腳第一次踩到地上時，真是痛到會怕，但是想想自己既沒有扭傷也沒有撞到，但是靠近腳跟處有壓痛點，到門診就醫後診斷為足底筋膜炎。
 圖片來源：by Flare from FreeDigitalPhotos.net
賈維焯醫師表示，足底筋膜是一種很厚多層的纖維筋膜所構成，它的起點是在腳底跟骨的前方，呈放射狀，向前延伸成一扇形而附著於趾骨上。足底筋膜的作用是維持腳弓，使足部承受體重的壓力時，仍然能夠維持腳弓的形狀，也使足部能夠維持彈性，在跑或跳時能夠吸收地面來的反作用力衝擊。換言之，平時走路時，腳部會承受身體的重量，此時足底筋膜會被動地被拉長，因此，過度且重複的拉傷會造成足底筋膜炎。
賈維焯醫師指出，足底筋膜炎初期的症狀通常是跑步完或早上起床後的腳跟疼痛，導致腳跟無法承重身體的重量，通常最明顯的是早晨下床時，當第一腳放在地板上，真是非常的疼痛；長時間站立也會增加痛苦的症狀，疼痛在活動後可能會覺得好一些，但大多數患者覺得到了傍晚疼痛加劇，按壓這部分的足跟會有明顯的壓痛，拉腳趾底部朝著臉會造成足底筋膜疼痛的症狀。若不予以治療，會惡化至腳跟整天都痛或一有活動就痛。
足底筋膜炎的治療可分為非手術及手術治療。非手術治療約有90%都會成功， 如伸展運動、超音波、冰敷、腳弓支撐墊等保守的物理治療。此外，平時保養也是非常重要，足底筋膜炎的日常保養首先是要去除引發疼痛或加重疼痛的原因，如：需久站的人得減少站立時間；體重過重的人必須減重；跑步者的運動訓練不應增加太快，發炎嚴重時應停止跑步，盡量冰敷以減輕疼痛與發炎，可以在小腿後側的肌肉以及腳底的筋膜做一些輕度的拉筋運動，也可以在這些部位稍加按摩，以減輕足底筋膜的張力；同時應選擇柔軟、寬鬆的鞋，避免高跟、太緊或太硬的鞋。
如果保守治療速度緩慢或者恢復效果不佳，此時，醫師才會考慮施行偶然性 (不應施行二次以上) 類固醇皮質激素注射。如果所有上述治療均失敗，才考慮動手術放鬆筋膜或其他替代治療方式。
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本文作者【臺大醫院新竹分院骨科 賈維焯醫師】
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